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2021年全球結核病報告關鍵數據

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2021年全球結核病報告

新冠肺炎大流行對結核病防控工作造成巨大影響

接受治療的耐多藥/利福平耐藥結核病患者下降15%

結核病死亡數首次出現增加

基本結核病服務中斷

抗擊疫情,人人有責

結核病高負擔國家我國重回第二

 
 
 
 
 
 
 
 
 

2021年10月14日,世界衛生組織(WHO)發布了《2021年全球結核病報告》。

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

據WHO估算,全球結核潛伏感染人群接近20億。受新冠肺炎疫情影響,WHO今年調整了疫情估算方法,因此本次估算結果僅供參考,可能會在以后進行修訂。

 

2020年,全球新發結核病患者987萬,發病率為127/10萬,估算發病數和發病率持續呈現下降趨勢,但較往年有所減緩。2015-2020年間結核病發病率的累計下降了11%,僅略高于2020年終止結核病策略里程碑的一半(20%)。30個結核病高負擔國家中有6個已達到2020年的里程碑目標:埃塞俄比亞、肯尼亞、緬甸、納米比亞、南非和坦桑尼亞聯合共和國。2020年,大多數的結核病病例發生在WHO東南亞區(43%)、非洲區(25%)和西太平洋區(18%);東地中海區(8.3%)、美洲區(3.0%)和歐洲區(2.3%)所占比例較小。

 

各國結核病流行的嚴重程度差異較大。30個結核病高負擔國家占全球所有估算發病病例的86%,其中8個國家占全球總數的2/3:印度(26%)、中國(8.5%)、印度尼西亞(8.4%)、菲律賓(6.0%)、巴基斯坦(5.8%)、尼日利亞(4.6%)、孟加拉國(3.6%)和南非(3.3%)。2020年,57個國家的結核病發病率較低于10/10萬,大多數分布在美洲區和歐洲區,少數分布在東地中海區和西太平洋區。30個結核病高負擔國家中的大多數國家發病率位于150-400/10萬之間,其中中非共和國、朝鮮民主主義人民共和國、加蓬、萊索托、菲律賓和南非等國的發病率高于500/10萬。在所有結核病新發病例中,合并艾滋病毒感染者占8%,成年男性患者占56%,成年女性占33%,兒童占11%。

 

WHO 2019年公布的全球死因別數據表明:結核病是單一傳染源的頭號死亡原因,也是全球第13大死因。受新冠肺炎疫情的影響,預計2020年結核病作為單一傳染源的死亡原因將降至第2位。2020年,全球艾滋病病毒陰性人群的結核病死亡數從2019年的121萬增加到128萬,死亡率由16/10萬上升到17/10萬,這是自2005年以來結核病死亡數首次出現增加,其原因可能是在新冠肺炎大流行期間,基本結核病診斷和治療服務的提供和使用受到影響和中斷所致。2020年全球結核病病死率為15%,高于2019年的14%。30個結核病高負擔國家中的大多數國家結核病死亡人數都有所增加,只有6個結核病高負擔國家在2015-2020年間實現了終止結核病策略35%的下降目標:肯尼亞、莫桑比克、緬甸、塞拉利昂、坦桑尼亞聯合共和國和越南。

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

中國人口202014.39

結核病負擔估計*,2020

 

 

率:/10

結核病估算發病

842 000

717 000-978 000

59

50-68

HIV陽性結核病發病

12 000

10 000-14 000

0.84

0.71-0.98

HIV陰性結核病死亡

30 000

27 000-33 000

2.1

1.9-2.3

HIV陽性結核病死亡

2 100

1 600-2 700

0.15

0.11-0.19

 

全民健康覆蓋和社會保障*

結核病治療覆蓋率(登記/估算發病率),2020

結核病治療覆蓋率(登記/估算發病率),2020

74%

64-87

結核病患者面臨的災難性總支出

 

結核病病死率(估算死亡/估算發?。?,2020

4%

3-5

 

結核病登記,2020

總計新患者和復發

624 715

-%診斷時通過快速診斷測試的百分比

45%

-%已知HIV狀況的百分比

68%

-%肺結核

95%

-%病原學陽性

55%

-%0-14歲兒童百分比

1%

-%女性(≥15歲)

31%

-%男性(≥15歲)

68%

登記病例總數

633 156

 

新患者和復發患者中的TB/HIV,2020

 

率(%

已知HIV感染狀況的HIV陽性患者

6 076

1.4%

-抗逆轉錄病毒療法(ART

5 287

87%

 

耐藥結核病關懷**,2020

%病原學陽性結核病患者開展利福平耐藥檢測的比例-新患者^

83%

%病原學陽性結核病患者開展利福平耐藥檢測的比例-復治患者^

97%

實驗室確診病例-MDR/RR-TB ^^

16 343

開始治療-MDR/RR-TB^^^

13 250

實驗室確診病例-XDR-TB或pre-XDR-TB^^

1 185

患者開始治療-XDR-TB或pre-XDR-TB^^^

947

MDR/RR-TB病例開展對任一氟喹諾酮耐藥檢測

4 726

 

治療成功率和隊列

 

成功

隊列

2019年登記的新患者和復發患者

94%

711 695

2019年登記的復治患者(不包括復發)

87%

6 204

2019年登記的TB/HIV患者

71%

7 715

2018年開始二線治療的MDR/RR-TB患者

54%

8 965

 

*結核病負擔估計數由世衛組織與各國協商編制。范圍表示不確定區間。

**RR對利福平耐藥,MDR對利福平和異煙肼耐藥,pre-XDR利福平和任一氟喹諾酮耐藥

^僅計算肺結核

^^包括既往結核病治療史未知的病例

^^^包括2020年之前診斷的患者和未經過實驗室確認的患者

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

2020年,在全球范圍內,71%(210 / 300萬)經病原學確診的肺結核患者接受了利福平耐藥性檢測,高于2019年的61%(220 / 360萬)和2018年的50%(170 / 340萬)。其中,發現了132 222例MDR/ RR -TB病例和25 681例pre-XDR-TB/XDR-TB病例,總數為157 903例。與2019年檢測到的201 997例MDR-TB患者相比,這一數字大幅下降(22%),與2019年至2020年間觀察到的新診斷結核患者總數(18%)和經病原確診肺結核患者總數(17%)的大幅下降相一致。2020年,全世界有150 359名MDR/RR-TB患者登記接受治療,比2019年的總人數177100下降15%。

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

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2021年10月18日 09:41
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